Lekarze krytykują projekt zarządzenia NFZ ws. POZ

11 paź 13, 12:45

Środowiska lekarskie, krytycznie odniosły się do projektu zarządzenia NFZ wprowadzającego mieszane finansowanie świadczeń w Podstawowej Opiece Zdrowotnej. W piątek mija termin składania opinii. Medycy ostrzegają też, że nie podpiszą kontraktów na 2014 r.

NFZ zaproponował, że od 2014 r. wprowadzi mieszane finansowanie świadczeń medycznych w POZ - oprócz tzw. stawki kapitacyjnej dodatkowo płatna ma być część świadczeń, np. wykonanie bilansów zdrowia u dzieci. Jednocześnie Fundusz zapowiedział, że NFZ nie będzie już płacił za pacjentów wykazanych w systemie eWUŚ jako nieubezpieczeni, a listy aktywne pacjentów przypisanych do lekarza POZ zostaną zweryfikowane.

System finansowania POZ opiera się na stawce kapitacyjnej, tzn. lekarz POZ otrzymuje stałą stawkę za każdego pacjenta, który złożył deklarację wyboru tego lekarza. Lekarz może mieć zapisanych na liście maksymalnie 2750 pacjentów. Podstawowa stawka za pacjenta miesięcznie wynosi 8 zł, zaś w przypadku niektórych pacjentów stawka ta jest większa. Np. za pacjenta, któremu udzielono porady w związku z leczeniem cukrzycy lub chorób układu krążenia, stawka ta jest trzykrotna, a w przypadku dzieci do 6. roku życia mnożona jest przez 1,6; zaś w przypadku osób w wieku powyżej 65. roku życia - 1,8.

Od 1999 r., gdy poprzez składanie deklaracji wybierani byli lekarze POZ, listy aktywne pacjentów nie były weryfikowane pod względem statusu ubezpieczenia. Tymczasem to na podstawie tych list NFZ płaci lekarzowi stawkę kapitacyjną, mimo że np. cześć osób wyemigrowała i opłaca ubezpieczenie zdrowotne w innym kraju.

Fundusz jeszcze przed wprowadzeniem systemu eWUŚ (od 1 stycznia 2013 r.) podkreślał, że ten system pozwoli zweryfikować uprawnienia pacjentów do ubezpieczenia zdrowotnego, co doprowadzi do aktualizacji aktywnych list pacjentów.

Według prezes NFZ Agnieszki Pachciarz "Fundusz wobec POZ za zgodą ministerstwa zdrowia zastosował pewien okres abolicji, jednak po kilku miesiącach funkcjonowania systemu eWUŚ i uporządkowaniu Centralnego Wykazu Ubezpieczonych okazało się, że ok. 7 proc. pacjentów, to osoby, które nie płacą składki zdrowotnej". Fundusz zaproponował więc lekarzom, że w umowach na 2014 r. nie będzie już płacił za pacjentów wykazanych w systemie eWUŚ jako nieubezpieczeni.

"Byliśmy świadomi, że to będzie budziło pewne emocje wśród lekarzy POZ, ponieważ dobrze dostawać siedem procent za pacjentów nieubezpieczonych i niechodzących do doktora" - oceniła Pachciarz. Podkreśliła, że pieniądze te zostaną przeznaczone na POZ, ale w inny sposób; jako dodatkowe stawki za konkretne wykonane świadczenia, np. bilanse dla dzieci, czy bilanse dojrzałego człowieka.

"Może się oczywiście zdarzyć, że ktoś wyświetli się na czerwono i złoży oświadczenie, że jest ubezpieczony. My wówczas za tego pacjenta za ten miesiąc będziemy płacili" - zapewniła prezes NFZ.

Lekarze rodzinni są przeciwni proponowanym rozwiązaniom i zapowiadają, że nie podpiszą umów z NFZ na 2014 r. Krytykują też projekt zarządzenia wprowadzający mieszane finansowanie, m.in. z powodu kolejnych "biurokratycznych obowiązków". Takie stanowisko prezentują organizacje zrzeszające lekarzy rodzinnych: Porozumienie Zielonogórskie, Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce i Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ).

Według eksperta z Porozumienia Zielonogórskiego dr. Tomasza Zielińskiego istnieje obawa, że "NFZ nie płacąc za osoby niewykazane w systemie, zabierze z finansowania POZ więcej, niż odda finansując dodatkowe świadczenia". Ponadto według lekarzy, pieniądze ze stawki kapitacyjnej za pacjentów, którzy nie skorzystali z wizyty, przeznaczane są na tych pacjentów, którzy wymagali np. bardziej kosztownych badań diagnostycznych.

Lekarze zwracają też uwagę, że system eWUŚ zawiera wiele błędów i nie jest źródłem wiarygodnych danych o aktualnym stanie uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Według prezes PPOZ Bożeny Janickiej eWUŚ wyświetla na czerwono m.in. matki na urlopach macierzyńskich i ich dzieci, osoby na długich zwolnieniach lekarskich i na świadczeniach rehabilitacyjnych.

Widzisz błąd na stronie? Wyślij wiadomość do redakcji

Napisz do nas

zamknij
Nie udało się dodać załącznika.
Nie udało się dodać więcej załączników, usuń któryś z już dodanych.
Poczekaj chwilę - trwa dodawanie załączników.

Komentarz został wysłany.

Przepraszamy Twój komentarz nie może zostać wysłany

Wkrótce pojawi się w serwisie. Zachęcamy do dalszej dyskusji. Wystąpił błąd i nie można zapisać komentarza.
Napisz komentarz...

 












Wpisz, jak chcesz się przedstawić
lub zaloguj się

Medycyna | Służba zdrowia

15 wrz, 13:51 | Medycyna | Służba zdrowia

Potrzebne są zmiany

Potrzebne są zmiany więcej
11 wrz, 19:34 | Medycyna | Służba zdrowia

Radiolodzy największego szpitala w Radomiu złożyli wypowiedzenia z pracy

Radiolodzy największego szpitala w Radomiu złożyli wypowiedzenia z pracy więcej
4 wrz, 12:36 | Medycyna | Służba zdrowia

Rzeczniczka: Instytut w Kajetanach rozlicza się z NFZ zgodnie z przepisami

Rzeczniczka: Instytut w Kajetanach rozlicza się z NFZ zgodnie z przepisami więcej
28 sie, 06:22 | Medycyna | Służba zdrowia

Tajne wyniki

Tajne wyniki więcej
22 sie, 06:12 | Medycyna | Służba zdrowia

Chorzy psychicznie czekają na pomoc

Chorzy psychicznie czekają na pomoc więcej
21 sie, 06:09 | Medycyna | Służba zdrowia

Lekarze od klauzuli sumienia spisują się w sieci

Lekarze od klauzuli sumienia spisują się w sieci więcej
19 sie, 07:56 | Medycyna | Służba zdrowia

Raport: znaczący wzrost wydatków NFZ na radioterapię

Raport: znaczący wzrost wydatków NFZ na radioterapię więcej
11 sie, 06:05 | Medycyna | Służba zdrowia

Pilny rezonans? Nie w tym roku

Pilny rezonans? Nie w tym roku więcej
8 sie, 18:29 | Medycyna | Służba zdrowia

Kiedy oddziały przeżywają oblężenie

Kiedy oddziały przeżywają oblężenie więcej
8 sie, 18:25 | Medycyna | Służba zdrowia

Elektroniczna dokumentacja obowiązkowa za trzy lata

Elektroniczna dokumentacja obowiązkowa za trzy lata więcej
24 lip, 14:37 | Medycyna | Prawo

Senat poparł tzw. pakiet kolejkowy; ustawy trafią do podpisu prezydenta

więcej
23 lip, 11:26 | Medycyna | Służba zdrowia

Senat m.in. o darmowych lekach dla emerytów i rencistów

więcej
23 lip, 08:04 | Medycyna | Służba zdrowia

Inwestycje za ponad 6,5 mln zł w Okręgowym Szpitalu Kolejowym

więcej
11 lip, 13:42 | Medycyna | Służba zdrowia

Nie róbmy tego na siłę

Nie róbmy tego na siłę więcej
10 lip, 14:00 | Medycyna | Prawo

KE ponagla Polskę ws. przepisów o transgranicznej opiece zdrowotnej

KE ponagla Polskę ws. przepisów o transgranicznej opiece zdrowotnej więcej
9 lip, 06:15 | Medycyna | Służba zdrowia

NFZ nasyła urzędy skarbowe na pacjentów

NFZ nasyła urzędy skarbowe na pacjentów więcej
3 lip, 06:03 | Medycyna | Służba zdrowia

1,6 mld zł więcej na zdrowie

1,6 mld zł więcej na zdrowie więcej
30 cze, 07:21 | Medycyna | Służba zdrowia

Nowe normy czasu pracy pracowników medycznych

Nowe normy czasu pracy pracowników medycznych więcej
25 cze, 06:42 | Medycyna | Służba zdrowia

Masowe kontrole prywatnych lecznic

Masowe kontrole prywatnych lecznic więcej
20 cze, 06:08 | Medycyna | Służba zdrowia

Drakońskie kary to sposób szpitali na zysk

Drakońskie kary to sposób szpitali na zysk więcej
16 cze, 16:49 | Chemia | Farmacja

Rząd zajmie się projektem dot. konsultantów medycznych

więcej
8 cze, 12:11 | Medycyna | Służba zdrowia

Koniec kolejek po życie?

Koniec kolejek po życie? więcej
8 cze, 12:06 | Medycyna | Służba zdrowia

To znacznie więcej niż alarm

To znacznie więcej niż alarm więcej
6 cze, 06:00 | Medycyna | Służba zdrowia

NFZ pozbawia dzieci dostępu do leczenia

NFZ pozbawia dzieci dostępu do leczenia więcej
4 cze, 15:55 | Medycyna | Służba zdrowia

Sosnowiec: 55 mln zł w 4 lata na modernizację miejskiego szpitala

Sosnowiec: 55 mln zł w 4 lata na modernizację miejskiego szpitala więcej

Notowania wybrane

aby oglądnąć wykres potrzebujesz Adobe Flash Player

Get Adobe Flash player

Symbol Kurs Zmiana % Zmiana
BIO
4,47 -1,54 -0,07
EMC
15,84 1,70 0,27
CRM
4,55 -0,44 -0,02
SWD
0,29 -- --
HGN
1,92 0,52 0,01
ENE
9,55 0,10 0,01
PGS
95,68 -- --
SPH
9,00 -- --
TER
15,49 -- --

Dodaj do "Ulubionych"

zamknij

Aby dodać naszą stronę do Ulubionych naciśnij kombinację klawiszy Ctrl + D na klawiaturze.

Zamknij